Приказ о детской вакцинации

Почему прививка от кори может навредить взрослому человеку

Приказ о детской вакцинации

Корь пришла в две многодетные семьи, проживающие по соседству в одном из сел Житомирской области. Заболели 18 человек, из них — один взрослый. Дети не были привиты по настоянию родителей.

После того как от кори в Украине умерло 12 человек, в том числе четверо взрослых, многие люди задумались о прививке. Сделать ее активно призывает и Минздрав Украины: там вышел приказ о проведении бесплатной иммунизации взрослых из групп риска.

Это медработники, педагоги, представители силовых структур, а также студенты учебных заведений, причем без ограничений по возрасту.

Почему детская инфекция оказалась такой опасной для взрослых? Об этом «ФАКТАМ» рассказал врач-инфекционист высшей категории, старший преподаватель Школы общественного здоровья Национального университета «Киево-Могилянская академия» кандидат медицинских наук Юрий Жигарев.

— Позиция Минздрава Украины понятна: корь — действительно опасное заболевание, и защитить от него может только вакцинация, — объясняет Юрий Александрович. — Поэтому у многих родителей формируется стереотип: надо привить ребенка, и он будет неуязвим перед инфекцией, даже когда станет взрослым. На самом деле все не так просто.

Во-первых, у некоторых людей, и детей в том числе, не вырабатывается эффективный иммунитет на вакцинацию: ни на первую, ни на вторую, ни даже на третью. Прививка — это не гарантия, что человек не заболеет, а шанс — как в лотерее. Во-вторых, с течением времени поствакцинальный иммунитет снижается, и через пять, семь, максимум десять лет можно заболеть.

Кстати, если человек заразился и переболел корью, то иммунитет практически пожизненный.

— Выходит, расплата за прививки, защищающие детей от кори, наступает во взрослом возрасте?

— Да. Привитые дети (первый раз малыша прививают в год, а ревакцинацию проводят в шесть лет) практически не болеют корью, зато после 20 лет риск заболевания резко возрастает. Детская инфекция становится взрослой, причем протекает намного тяжелее.

У взрослого человека, как правило, накапливается «букет» приобретенных заболеваний, осложняющих течение инфекции.

После 30—35 лет люди нередко страдают холециститом, панкреатитом, у женщин воспаляются яичники, у мужчин — простата, возникает сахарный диабет, начинают страдать суставы.

— Третья прививка от кори может навредить взрослому человеку?

— По некоторым данным, третья прививка не приведет ни к чему хорошему. Потому что если человек имеет иммунитет, пусть даже небольшой, а мы вводим вирус, то защитные антитела уходят на то, чтобы связать вводимый антиген. И до тех пор, пока не выработаются новые титры антител, человек остается слабо защищенным.

А если он сразу после вакцинации встретится с реальным вирусом, то неизвестно, как на него отреагирует организм. Поэтому тем взрослым, кто обязан по приказу привиться от кори, не помешает предварительно сделать анализ — проверить иммуно­глобулины IgG к вирусу кори.

Если уровень высокий или человек точно знает, что он раньше болел корью, прививка не нужна.

В календарь прививок ни одна развитая страна мира не включила третью ревакцинацию для взрослых. Там врачи опасаются, что организм может неадекватно отреагировать на вакцину. А Украина, по-видимому, остается полигоном для экспериментов.

Мне вспоминается случай, произошедший в 2007 году, когда от прививки умер 17-летний подросток.

В экспертном заключении специалистов однозначно указано: смерть непосредственно связана с вакцинацией, которая вызвала развитие бурной иммунной реакции.

— Имеет значение качество вакцины?

— Да. Сегодня у нас наряду с бельгийской применяется индийская вакцина, которая больше практически ни в одной развитой стране мира не используется, хотя эксперты утверждают, что она безопасная, эффективная и дешевая. Если так, то почему ее не покупают американцы, которые умеют считать деньги?

— От чего зависит, насколько тяжело человек переболеет корью?

— Причин несколько. Первая: корь приводит к изменениям в иммунной системе, и заболевший человек может оказаться беззащитным перед другими инфекциями. Если возникли вторичные бактериальные пневмония, энцефалит, пиелонефрит или любой другой недуг, иммунная защита организма распыляется на два фронта, и корь протекает тяжелее.

Вторая причина в том, что часто тяжелое течение инфекции провоцируют сами врачи. Во время паники, вызванной быстрым распространением кори, медики перестраховываются: стараются всех больных госпитализировать.

И человек, который спокойно поболел бы недельку дома и пошел на работу, в больнице встречается с кучей других вирусов и бактерий, перед которыми он беззащитен. Корь всегда лечили дома, и заболевших изолировали только при крайней необходимости, например, когда нужно прервать цепочку распространения инфекции в общежитии.

Считаю, что госпитализировать нужно только больных, у которых течение тяжелое: с первых дней держится высокая температура, сильная интоксикация.

Еще одна причина тяжелого течения кори в том, что люди часто занимаются самолечением. На свое усмотрение принимают антибиотики, жаропонижающие, всевозможные биодобавки, чтобы поднять иммунитет… А потом врачу сложно сделать назначения, учитывая все принятые лекарства.

Нужно понять и просчитать, как назначенные препараты будут взаимодействовать с предыдущими. Например, банальная эхинацея, которую продают в аптеках как иммуномодулятор, обладает противоречивым эффектом.

Если в первый день кори, когда еще нет высыпаний, человек начинает пить настойку эхинацеи, то трудно спрогнозировать, как будет развиваться инфекция.

  • Повышение температуры.
  • Кашель и насморк.
  • Покраснение глаз, слезотечение и светобоязнь.
  • На четвертый-пятый день болезни появление сыпи, которая с лица постепенно распространяется на все тело.

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/275638-pochemu-privivka-ot-kori-mozhet-navredit-vzroslomu-cheloveku

Гайдаровцы выполняют приказ от прививочного лобби: чиновники и депутаты намерены карать инакомыслящих за правду о вакцинации

Приказ о детской вакцинации

«Клоачный профессор» показательно вытер ноги о Путина

Истинное лицо пехоты нового мирового порядка

В Совфеде предложили ввести ответственность для физлиц-иноагентов

Китай запретил онлайн-игры детям для защиты их психического и физического здоровья

Биометрия в законе: проигран иск против тотальной видеослежки за москвичами

Глава ФСБ предупредил об использовании Западом НКО для «расшатывания» СНГ

Путин предложил воспитать поколение в духе ценностей многодетной семьи

У Госдумы требуют прекратить «бесчеловечный эксперимент с трупом Ленина»

Зрители не выдержали дерьма Константина Богомолова

В Приморье китайским рабочим платят в 15 раз больше, чем русским

Большинство европейцев заявили о кризисе либерализма, показал опрос

В США священница-лесбиянка возглавила Национальную федерацию по абортам

Законопроект «о домашнем насилии» — результат иностранного вмешательства во внутренние дела России

Утечки данных клиентов ростовщиков становятся обыденностью: на сей раз «отличился» Альфа-банк

Трамп отправил основателя ЧВК Blackwater на Украину не дать китайцам купить «Мотор Сич»

Вернуться к ценностям русской школы

Конец российским «киприотам»? Власти ЕС наняли американцев «проверить» российских олигархов

Дума возвращает вытрезвители

«Лаборатория Касперского» сообщила о новом способе кражи данных из банков

Русский язык как мягкая сила в войне с либералами

Данные клиентов Альфа-банка утекли в Сеть Банк начал внутреннее расследование и заявил, что утечка не подвергает опасности деньги клиентов

ГД в I чтении поддержала запрет на продажу смартфонов без российского ПО

Путин предложил заменить «Википедию» Большой Советской энциклопедией

Кредитный майдан обрел очертания: общий долг россиян превысил 17 трлн рублей

Западные СМИ: Россия вторглась в Африку и несет огромные потери

С Днем окончания русской смуты!

СК оценил интервью с извращенцем как растление малолетних

«Руки прочь от наших детей!»

Осторожно, «Синергия»: в Московских школах у детей собирают биометрические данные под видом тестирования

Хеллоуин шагает по России: убит ребенок, “чтобы заклинание сбылось»

Минфин официально прогнулся перед олигархами

Грета c Чубайсом не зря бесновались: россиян ждут новые повышения тарифов

Важны не только голуновы: православных призвали объединиться для защиты заключенных патриотов

Кошмар Пушкиной: лоббисты закона о домашнем насилии испугались родительского возмущения

Росстат не врет: доходы растут у богатых, а 65% населения хватает только на еду и одежду

Комитет Госдумы поддержал проект о восстановлении системы медвытрезвителей

«Если этот закон будет принят, то он просто убьет семью, а вместе с ней и общество, и государство»

Полуправда Матвиенко, или Почему у нас беда с врачами

Клоачный профессор

Эра постмодерна: зачем Наталья Поклонская смущает православных

Элладская церковь официально сообщила ПЦУ о признании

Православные за отца Николая Стремского: зачем СМИ раскручивают истории о жестокости священнослужителей?

Правительство Петербурга вспомнило о ветеранах спецподразделений

«Другой народ»: олигархи предлагают сделать пятизвездочные тюрьмы «для избранных»

Двойные стандарты Роскомнадзора

Осторожно, Change.org: западные медиа-ресурсы и местные СМИ продолжают накручивать истерику вокруг «домашнего насилия»

The Financial Times: Британия воскреснет после Брексита, как Россия после 90-х

В Госдуме предлагают сажать на семь лет за пропаганду наркотиков

Справедливость в законе: в ГосДуме заговорили о законодательной защите традиционных ценностей

«Патриотизм не для футбола»: бывшего защитника сборной страны затравили за слова о Сталине и бедности в 90-е

Катасонов не согласился с Глазьевым: из России вывели не $1 трлн, а $3 трлн

Дмитрий Смирнов назвал феминистскими вбросами сообщения СМИ о насилии священников над жёнами

Легион бесов Ходорковского: известные либералы-безбожники объединяют усилия на фронте инфовойны против России

«Нет денег — отдашь детей»: мать-одиночка из Казани рассказала о причинах суда об изъятии детей

Арест медведевского олигарха как основание для «Акта Родченкова»

Минобороны подтвердило добровольность сдачи биометрии и получения ПЭК военнослужащими

Сергей Глазьев: Россию, СНГ и Африку ограбили по «рекомендациям» МВФ

Сатанисты «левого» толка сбрасывают маски

Качнуть «межнац»: журналисты и общественники потребовали проверить азербайджанский ВБОН

«Гаттака» все ближе: Госдума приняла законопроект, дающий зеленый свет генетической паспортизации россиян

Американский след в кампании по криминализации семьи: от дела Хачатурян до Государственной Думы

В Сети появились данные о 11,5 тыс. заемщиках Сбербанка

Выходящие сейчас в прокат фильмы, опираясь на шутовство и карнавал, пытаются перевернуть моральные устои с ног на голову

Знамение Божие

Сети 5G атакуют Россию: опасный эксперимент над здоровьем граждан стартовал в Москве и Кронштадте

Бег в никуда, или Каждому — персональная темница

Чубайс одобрил: Силуанов отчитался в МВФ о предстоящей распродаже России

Отделение овец от козлищ

«Пестициды – это вкусно»: в США Monsanto уличили в подкупе ученых за сокрытие информации о вреде ГМО

Кремль поручил воспитание молодежи НКО и психологам под контролем Медведева

«Мы будем думать»: родительские организации сорвали блицкриг лоббистов закона о домашнем насилии в Госдуме

Не смейте сомневаться: Росстат сообщил о рекордном росте доходов россиян

Полет «птенца Кириенко»: от вице-мэра Омска—к банкротству

Новая пенсионная реформа: Медведева готовят к дембелю?

Дело Израйлита как прецедент борьбы с отмыванием через «амнистию»

Минздрав назвал прививки, способные привести к смерти даже через месяц

Россиян продают в рабство ростовщикам: Сбербанк сотоварищи заменят МФЦ и будут оказывать госуслуги

Ближний Восток—дело российское: итоги операции Эрдогана и Путина в Сирии

Патриарх Кирилл назвал греховной идею либерализма

Синод РПЦ возложил ответственность на Варфоломея за углубление раскола

Педерасты — за закон о профилактике домашнего насилия. В лицах (18+)

Декоммунизация Ивановской области и Санкт-Петербурга по заветам ЕС

Минцифра открывает москвичам дверь в цифровое рабство: разработан проект Указа Президента об электронном паспорте

Система распознавания лиц появится в автобусах Ижевска

Врачи очередной российской больницы массово уволились

Сатанистам разрешили собираться в элитной Военно-морской академии США

Кто будет «российским Зеленским», или Как «клоун» становится хуже «алкаша»

Цифровая ловушка: власти ЕС показали на примере Газпрома как отключить оборудование в России

В Польше предложили сажать в тюрьму учителей за «секспросвет» в школах

Круглый стол в Общественной палате: нет дискриминации отцовства и криминализации семьи!

Миллионные гранты врагам семьи от Кириенко

«Непонятные люди»: зачем глава РУСАДА признал подмену проб российских спортсменов

Судья Конституционного суда рассказал о планах правительства по уничтожению высшего образования

Оплеуха для Силуанова: олигархи не желают делиться

«Голубой» казус священника Островского

ЕС призывает взять искусственный интеллект под строгий контроль

Более 180 просемейных и патриотических организаций потребовали не принимать закон о семейно-бытовом насилии, подписав открытое письмо Путину.

Как создаются угрозы госбезопасности

Путину на заметку: Эрдоган показал как нужно вести себя с США и Европой

Генерал НАТО назвал Сербскую Церковь угрозой для США на Балканах

Источник: http://katyusha.org/view?id=11484

Непривитых одесских детей снова попытаются не пустить в школы и детские садики (документ)

Приказ о детской вакцинации

На днях областной департамент здравоохранения, областной департамент образования и науки и областной лабораторный центр МОЗ Украины издали совместный приказ «О мерах по предупреждению распространения заболеваемости корью в детских (образовательных) учебных учреждениях Одесской области.

Этим приказом утвержден алгоритм взаимодействия учреждений образования и здравоохранения по решению вопросов посещения детских учебных учреждений (учреждений образования) детьми, которые не получили профилактические прививки согласно календарю.

Директорам областных учебных учреждений приказано, а городским коммунальным — рекомендовано: выполнять алгоритм, обеспечить недопуск непривитых детей, определить группы риска среди педагогов и организовать их вакцинацию против кори по эпидпоказаниям.

В соответствии с алгоритмом, врачи и педагоги должны пересмотреть прививочные карты детей, выявить тех, кто не имеет прививок, и направить их на врачебно-консультативную комиссию (ВКК).

ВКК принимает решение о возможности посещения ребенком школы.

Если она не допускает ребенка в школу, то родители, согласно алгоритму, обращаются в местный орган образования, который решает вопрос о форме обучения для каждого ребенка в отдельности.

Очевидно, этот совместный приказ — попытка отреагировать на ситуацию с корью. С начала года по Украине этой болезнью заразились более 12 тысяч человек. Минздрав собирался объявить эпидемию кори, однако Кабмин принять такое решение отказался. В Одессе ситуация спокойнее: с начала года зафиксировано 142 случая.

Новый приказ — не первая попытка закрыть школы и детские сады для непривитых детей.

Год назад такое решение приняла муниципальная комиссия по техногенной и экологической безопасности (ТЭБ), результатом чего стали судебные иски, которые рассматриваются до сих пор.

Поэтому мы попросили прокомментировать ситуацию адвоката Ксению Доброву, которая представляет в судах интересы родителей непривитого ребенка.

«Начну с того, что данный совместный приказ не имеет юридической силы — в той части, которая касается права детей на посещение учебных заведений.

В статье 2 Закона Украины «Об образовании» (на который, кстати, ссылаются в приказе) четко указано: «Письма, инструкции, методические рекомендации, другие документы органов исполнительной власти, кроме приказов, зарегистрированных Министерством юстиции Украины,… не являются нормативно-правовыми актами и не могут устанавливать правовые нормы». Как я вижу, совместный приказ от 28.01.2019 регистрацию в органах юстиции не проходил и не должен являться для исполнителей руководством к действию.

Кроме того, обращу внимание, что согласно ст. 11 и ст. 55 ЗУ «Об образовании», родители самостоятельно выбирают форму дошкольного и школьного образования своих детей. Ограничить это право, предписывать родителям какие-то действия, тем более незарегистрированным в установленном порядке приказом — незаконно», — рассказала Ксения Доброва.

По мнению адвоката, то, что происходит сейчас, — результат необдуманного реформирования государственных органов. Несколько лет назад по решению Кабмина была ликвидирована система санитарно-эпидемиологической службы.

Часть ее полномочий передали Госпотребслужбе, которой руководит весьма далекое от здравоохранения Министерство аграрной политики, а часть, в том числе вопросы противодействия эпидемиям, попросту «подвисли в воздухе».

Сейчас эти функции не выполняет никто.

«По закону «Об обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения», директор школы или детского сада может отстранить ребенка от занятий только по представлению главного государственного санитарного врача. Главгоссанврач, и только он, может принимать решения о проведении дополнительных прививок, в частности для учителей.

Проблема заключается в том, что главных государственных санитарных врачей в Украине уже несколько лет просто не существует. Поэтому все принимаемые решения в этой сфере — незаконны, потому что приняты органами, не имеющими таких полномочий.

А учитывая отсутствие в стране санитарно-эпидемиологической службы, под большим вопросом находится обоснованность, целесообразность и эффективность всех подобных решений», — считает Ксения Доброва.

По словам адвоката, все документы областных и городских учреждений по данному поводу не имеют юридической силы.

Поэтому все, что директора школ и детских садов будут делать на основании этого приказа, они будут делать исключительно на свой страх и риск и под свою личную ответственность.

Юридических оснований для недопуска нет, и если ребенка не допустят к занятиям — это самоуправство, ст. 356 УК Украины.

Так, по словам Добровой, уже на следующий день после подписания этого совместного приказа было открыто уголовное производство в отношении директора детского сада из Овидиопольского района, которая не допустила непривитого ребенка к занятиям.

Также Ксения рассказала о продолжающемся судебном разбирательстве по прошлогоднему запрету. Напомним, в январе 2018-го городская комиссия техногенной и экологической безопасности (ТЭБ) установила, что ситуация по кори в Одессе неблагополучная, и приняла решение не пускать непривитых детей в школы и детские сады.

В результате Ирина, мать непривитого ребенка, была вынуждена временно оставить работу и находиться с сыном дома. Она обратилась в суд с просьбой отменить решение комиссии и письма городского управления образования, на основании которых ее ребенка не пустили в детский сад.

«Сразу после обращения в суд комиссия ТЭБ неожиданно изменила свое мнение, — рассказывает Ирина. — Эпидемическая ситуация в Одессе вдруг резко стала «благополучной». Предыдущее решение комиссии отменили, и сына снова пустили в детский сад. Все надеялись, что инцидент исчерпан, но иск я отзывать не стала.

Я отказалась от прививок для своего ребенка абсолютно осознанно, потому что знаю, что они могут плохо отразиться на его здоровье. Поэтому я хочу довести этот вопрос до конца, чтобы не сидеть в постоянном ожидании какого-то очередного подвоха или незаконного решения», — говорит Ирина.

Суды рассматривают по этому вопросу несколько исков. Так, суд первой инстанции установил, что письма городского управления образования — это документ, который только информирует адресатов и не создает юридических последствий, поэтому обжаловать его невозможно. Что же касается решения комиссии, суд решил, что оно уже отменено, и поэтому никакие права и интересы истца нарушены не были.

По мнению адвоката Добровой, еще одно решение по этому вопросу, по сути, создало новую правовую реальность.

Суд безо всяких оснований забрал законные полномочия главного государственного санитарного врача (государственного чиновника) и передал их городской комиссии ТЭБ (коллегиальному органу местного самоуправления).

В этом году эти полномочия решили перетянуть на себя два департамента ОГА и одно государственное учреждение, которые издали совместный приказ. По всей видимости, без судов здесь тоже не обойдется.

Сейчас вопрос рассматривает кассационная инстанция. По мнению адвоката, шансы на пересмотр высокие. Рассматривая аналогичные иски по другим делам, Верховный суд установил, что решения о проведении прививок детям (даже тех, которые имеют статус «обязательных») принимают родители, и закон дает им право на отказ, а также право выбрать форму образования для своего ребенка.

От редакции. Вот уже два года государство не может обуздать давно прогнозированный эпидемический подъем заболеваемости корью. Отсутствует нормальная работа в очагах инфекции, не проводится выявление и изоляция контактных лиц.

Некому проводить эпидемические расследования, устанавливать каналы передачи, определять уязвимые контингенты и разрабатывать обоснованные противоэпидемические меры. Не анализируется состояние иммунитета и эффективность вакцинации, не выявляются группы риска. Проводить эту работу просто некому. Резерва больничных коек нет.

Во многих смертельных случаях дети со слабым здоровьем заражались корью в больницах.

Вся государственная политика вот уже два года сводится к одному — «прививать, прививать, прививать». При этом внеплановые прививки проводят через два года после возникновения проблемы и в самый неблагоприятный период — зимой, в разгар гриппа и ОРВИ.

Ладно, корь — детская болезнь, от которой есть вакцина и от которой умирает только один заболевший из нескольких тысяч. А если, не дай Бог, придет более опасная инфекция, с высокой летальностью, прививок от которой нет? Как государство сможет реагировать на более серьезные вызовы?

Источник: https://dumskaya.net/news/_3579/

Р.Я.Мешкова — Руководство по иммунопрофилактике для врачей — Иммунологические механизмы противоинфекционной защиты

Приказ о детской вакцинации

|Виртуальная библиотека| страница

Разработка противопоказаний к вакцинации осуществляется на материалах многочисленных исследований, проводимых в разных странах и на разных континентах.

Однако до 80% практикующих врачей считают, что показания и противопоказания к вакцинации еще не до конца ясны и здесь есть огромное поле деятельности для врачей и научных работников.

В частности, атопический дерматит и синдром Дауна многие отнесли бы к абсолютным противопоказаниям, несмотря на многочисленные исследования, в которых доказывается обратное.

Эти результаты были получены при опросе 126 педиатров в Италии [151].

Фундаментальной основой хорошего здоровья детей являются программы вакцинации, хотя соблюдение графиков вакцинации не всегда возможно. На основании обследования 1319 детей в Испании, рожденных в 1988 г.

и обследованных в 1992 г., показано, что все вакцины, согласно календарю, к этому времени получили лишь 80,06% детей. Анализ медотводов показал, что основным является частая заболеваемость ОРВИ [25].

Долгое время в России количество противопоказаний непрерывно расширялось, что в итоге привело к резкому снижению коллективного иммунитета и появлению вспышек, обусловленных вакцин-управляемыми инфекциями.

После выхода в свет приказа № 375 МЗ РФ (1997 г.) положение дел может коренным образом измениться, в связи с сокращением перечня противопоказаний (табл. 52).

Введение понятия «ложные» противопоказания также значительно расширяет контингент прививаемых (табл. 53).

Таблица 52. Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок (приказ № 375 МЗ РФ)

Вакцина Противопоказания
Все вакциныСильная реакция или осложнение на предыдущую дозу*
Все живые вакциныИммунодефицитное состояние (первичное), иммуносупрессия, злокачественные новообразования, беременность
БЦЖ-вакцинаВес ребенка менее 2000 г, келоидный рубец после предыдущей дозы
ОПВ (оральная поли омиелитная вакцина)Абсолютных противопоказаний нет
АКДСПрогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе (вместо АКДС вводят АДС)
АДС, АДС-МАбсолютных противопоказаний нет
ЖКВ (живая кореваявая паротитная вакцина)Тяжелые реакции на аминогликозиды
Вакцина против краснухи или тривакцина (корь, паротит, краснуха)Анафилактические реакции на яичный белок

Примечания. Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др.

прививки проводятся сразу же после нормализации температуры.

* – Сильной реакцией является наличие температуры выше 40oC, в месте введения вакцины — отек, гиперемия > 8 см в диаметре, реакция анафилактического шока.

Таблица 53. Ложные противопоказания к проведению профилактических прививок (приказ № 375 МЗ РФ)

Состояния В анамнезе
Перинатальная энцефалопатияНедоношенность
Стабильные неврологические состоянияСепсис
Увеличение тени тимусаГемолитическая болезнь новорожденных
Аллергия, астма, экзема
Врожденные порокиОсложнения после вакцинации в семье
ДисбактериозАллергия в семье
Поддерживающая терапияЭпилепсия
Стероиды, местно применяющиесяВнезапная смерть в семье

Изменения, произошедшие в прививочном календаре Россиии, особенно в разделе противопоказаний, делают его сопоставивым с календарями в других странах [67].

Так, в прививочном календаре США истинные противопоказания ко всем вакцинам включают:

—  указания в анамнезе на анафилактический шок или анафилактоидную реакцию на вакцины или их компоненты;-  наличие тяжелых заболеваний с или без лихорадки (за исключением тяжелых ИДС, при которых исключены живые вакцины);-  развитие энцефалопатии в течение 7 дней после введения предыдущей дозы АКДС или АДС;-  у ВИЧ-инфицированных, контактных с ВИЧ-инфицированными или с другими больными с ИДС-синдромами замену ОПВ на ИПВ;

—  беременность при вакцинации MMR, так как есть теоретический риск для плода.

В разных работах неоднократно подчеркивается, что предостережений перед вакцинацией больше, чем истинных противопоказаний. Например, при вакцинации ОПВ — диарея не является противопоказанием, так же, как и легкая ОРВИ.

Решение о вакцинации лиц с лихорадочными заболеваниями или недавно перенесших лихорадочное заболевание, зависит от тяжести симптомов и этиологии заболевания.

Все вакцины могут быть введены лицам с легкими заболеваниями, такими как диарея, инфекции верхних дыхательных путей с или без температуры, другими незначительными лихорадочными заболеваниями.

Пациенты со средне-тяжелыми и тяжелыми формами лихорадочных заболеваний должны быть вакцинированы после выздоровления от острой фазы заболевания.

Ниже приводим данные о тех заболеваниях и состояниях, которые могут явиться противопоказанием, либо не быть таковыми при вакцинации. Эти рекомендации разработаны несколькими американскими организациями, контролирующими иммунизацию населения (табл. 54).

Сравнение перечней противопоказаний в разных странах показывает, что они сопоставимы и могут служить дополнительной информацией при решении вопросов становления индивидуальных календарей вакцинации пациентов с нарушениями в состоянии здоровья.

Таблица 54. Противопоказания к вакцинации [67]

Противопоказано введение вакцин Не противопоказано введение вакцин
Общие для всех вакцин (АКДС, ОПВ, ИПВ, MMR, Hib, Hep B)
1. Анафилактическая реакция на предыдущую дозу — последующие дозы этой вакцины не вводить. 2. Среднетяжелые или тяжелые заболевания с или без лихорадки.1. Умеренные локальные реакции. 2. Острые заболевания легкой степени тяжести. 3. Проведение антимикробной терапии. 4. Фаза реконвалесценции заболевания. 5. Недоношенность. 6. Аллергия на пенициллин или другие неспецифические аллергены
АКДС (АДС)
1. Энцефалопатия в пределах 7 дней после введения предыдущей дозы АКДС. 2. Лихорадка выше 40,5oС в течение 48 часов после вакцинации предыдущей дозой АКДС 3. Коллапс в течение 48 часов после получения предыдущей дозы АКДС. 4. Сердечная недостаточность в пределах 3-х дней после получения первой дозы АКДС. 5. Безутешный плач, крик (визг), в течение 3-х часов в пределах 2-х суток после получения первичной дозы АКДС1. Лихорадка менее 40,5oС после предыдущей дозы. 2. Наличие в семье судорог у других детей. 3. Наличие в семье случаев внезапной детской смерти. 4. Указания в анамнезе на наличие других необычных реакций после вакцинации
О П В
1. ВИЧ-инфекция у пациента или контакт с ВИЧ-инфицированными дома. 2. Иммунодефициты: — врожденные; — приобретенные: при опухолях, при длительной иммуносупрессивной терапии (в том числе кортикостероидами). 3. Контактным с больными с иммунодефицитами. 4. Беременность.1. Церебральные нарушения. 2. Антимикробная терапия. 3. Диарея
И П В
Анафилактическая реакция на неомицин или стрептомицин. Беременность (с осторожностью).
MMR (корь, паротит, краснуха)
1. Анафилактическая реакция на яйцо (куриное, перепелиное). 2. Лекарственная аллергия на канамицин, мономицин, неомицин. 3. Беременность. 4. Иммунодефициты: — врожденные; — при опухолях; — при длительной иммуносупрессивной терапии. 5. Если вводился иммуноглобулин в срок до 3-х месяцев до вакцинации.1. Положительная проба Манту. 2. Мозговые нарушения. 3. Беременность матери вакцинированного ребенка. 4. Наличие иммунодефицитного пациента в семье. 5. ВИЧ-инфекция. 6. Контактная аллергия на неомицин.
Акт-Хиб
Не идентифицировано
Против гепатита В
Не идентифицированоБеременность

Кратко охарактеризуем принципы терапии некоторых состояний.

1. Гипертермия (t > 38,6oС) — жаропонижающие средства в возрастной дозе (например, парацетамол, панадол и т.п.) — 1-3 раза в день до снижения температуры до 38,0oС, продолжать 1-2 дня; либо — литическая смесь. Антигистаминные средства 1-го и 2-го поколения в течение 5-6 дней после вакцинации.

2. Судорожный синдром — диазепам 0,05 мг/кг в/м/; сульфат магния 25% — 0,2 мл/кг в/м.
а) фебрильные судороги — дополнительно: жаропонижающие средства, седуксен 0,5% раствор в/м 0,5 мл детям 4-6 мес., 0,5-1,0 мл — 7 мес.

— 2 года, 1,0-2,0 мл детям старше 2-х лет, либо в/в струйно. В тяжелых случаях — ГОМК (оксибутират натрия) — в/в медленно 50-100 мг/кг массы тела в 30,0-50 мл. физ. раствора.

б) афебрильные судороги — противосудорожные средства, в дальнейшем — консультация невропатолога.

3. Анафилактический шок, коллаптоидное состояние — адреналина хлорид 0,1% п/к или в/м в дозе 0,3-0,5 мл каждые 10-15 минут до улучшения состояния. При п/к введении вакцины вторую дозу адреналина следует ввести в место инъекции, тогда как при в/м — этого делать нельзя, т.к.

симпатомиметики расширяют сосуды мышц. В этом случае при возможности на конечности накладывают жгут (Таточенко В.И., 1997). При отсутствии эффекта — введение адреналина в 10-20 мл физ.

раствора в/в (или мезатон 1% раствор 0,1-0,3 мл или норадреналин гидротартрат 0,2% 0,5-1,0 мл), п/к кофеин 10% раствор 1,0-1,5 мл, кислород, инфузии реополиглюкина, плазмы и других растворов, при нарушении дыхания — лобелин 1% раствор 0,1-0,5 мл, искусственная вентиляция, при бронхоспазие — эуфиллин 2% раствор 4 мг/кг, кортикостероиды 1-2 мг/кг в сутки, антигистаминные средства.

4. Снижение температуры тела ниже 35,5oС, сонливость — антигистаминные препараты, биостимуляторы (например, экстракт элеутерококка 1 капля на год жизни).

5. Приступ бронхиальной астмы — эуфиллин 4 мг/кг 3-4 раза в день до купирования приступа.

6. Местные реакции (гиперемия более 8 см), отек — антимедиаторные средства, перитол в возрастной дозе 5-7 дней, глюконат кальция, местно — примочки с сернокислой магнезией, йодная сетка.

7. Осложнения БЦЖ-вакцинации, местные — применение местно и внутрь специфических противотуберкулезных препаратов (изониазид, рифампицин и др.), хирургическое лечение.

Следует помнить, что у каждой вакцины имеются прививочные реакции, не требующие применения лекарственных средств.

© 2000-2007 НИИАХ СГМА

Источник: http://www.microbiology.ru/books/immun/imm19.shtml

Вакцинация детей: права родителей и ребенка во время прививок

Приказ о детской вакцинации

Стоит ли делать прививки детям? Конкретного ответа на данный вопрос нет, а отношение современных родителей и врачей к вакцинации ребенка весьма неоднозначное.

Одни уверены, что прививки являются залогом здорового общества и способствуют повышению иммунитета, другие – настаивают на том, что после вакцинации у ребенка могут возникнуть серьезные осложнения и проблемы со здоровьем.

В Украине вакцинация детей производится с согласия родителей, без их ведома какие-либо манипуляции со здоровьем ребенка медработники проводить не вправе.

Чтобы не ошибиться в своем выборе, маме и папе следует уяснить основные моменты: что такое вакцина и почему следует делать прививки.

Кроме того, важно понимать по какому графику они будут проводиться и какие есть противопоказания против вакцинации.

Вакцинация детей: за и против

В нашей стране вакцинация детей, в том числе новорожденных, носит добровольный характер и заставить родителей, которые не хотят делать своему ребенку прививки, никто не может. Они имеют законное право отказаться от вакцинации, но при этом должны реально оценивать возможные риски и последствия, как для здоровья ребенка, так и для его социального развития.

Аргументы за:

  • прививки не дают 100% гарантии от инфекционных заболеваний, но существенно снижают вероятность заражения
  • непривитые дети чаще болеют и могут нести угрозу здоровью других деток
  • в случае заболевания, привитый ребенок легче переносит болезнь

Аргументы против:

Как правило, свое решение не делать ребенку прививки многие родители мотивируют желанием выработать у малыша естественный иммунитет или опасением получить некачественную вакцину. Кроме того, молодые мамы/папы считают, что делая младенцам прививки, они подвергают организм малыша слишком большой нагрузке без весомых на то оснований.

Противопоказания к вакцинации

Наличие противопоказаний для проведения прививок для каждого ребенка определяется индивидуально. Решение принимается исходя из Перечня противопоказаний, установленного Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Приказа МОЗ Украины № 595 от 11.08.2014 года. Согласно этим документам делать ребенку прививку противопоказано при:

  • тяжелых осложнениях от предыдущей дозы в виде анафилактической реакции или токсической эритемы
  • аллергической реакции на любой компонент вакцины, анатоксина
  • остром заболевании или обострении хронического заболевания
  • повышенной температуре тела
  • других основаниях

При выявлении медицинских противопоказаний к прививкам в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Украины № 551 от 11 августа 2014 года, ребенка направляют на комиссию по вопросам вакцинации. Дети с хроническими заболеваниями в стадии ремиссии по заключению комиссии могут быть вакцинированы в условиях стационара.

Порядок и условия проведения вакцинации

Вакцинация детей в Украине проводится в соответствии с «Положением об организации и проведении профилактических прививок», утвержденным Министерством здравоохранения. В государственных поликлиниках календарные прививки ребенку делаются бесплатно.

Однако не всегда необходимые вакцины есть в наличии.

В этом случае у родителей есть три варианта: дождаться новой закупки, самостоятельно (по рецепту врача) приобрести вакцину в специализированной аптеке или обратиться в частный медицинский центр и сделать платную прививку.

В каком бы медицинском учреждении не делали прививку, перед вакцинацией ребенка обязательно должен осмотреть врач. При этом, в соответствии с законодательством, во время медицинского осмотра детей перед прививкой, врач должен:

  • изучить историю перенесенных болезней (анамнез)
  • оценить реакции на предыдущие прививки, если они ранее делались
  • измерить температуру тела, провести осмотр кожи, полости рта, слизистых оболочек конъюнктивы глаз, а также прослушать легкие и бронхи
  • в случае необходимости – назначить дополнительные клинические обследования органов и систем организма
  • получить письменное согласие отца или матери ребенка на проведение прививки или туберкулинодиагностики (форма № 063-2 / о)
  • в день прививки, по результатам осмотра, оформить медицинское заключение о состоянии здоровья ребенка, подлежащего вакцинации. При обнаружении признаков заболевания доктор обязан конкретизировать диагноз и внести соответствующую запись в первичную медицинскую документацию: форму № 097 / о «Карта развития новорожденного»; форму № 112 / о «История развития ребенка»; форму № 063 / о «Карта профилактических прививок»; форму № 025 / о «Медицинская карта амбулаторного больного»; форму № 003 / о «Медицинская карта стационарного больного»

Запись о проведенной прививке делается в соответствии с требованиями действующего законодательства с указанием следующих данных: торговое название вакцины / анатоксина, название производителя, доза, серия, срок годности вакцины / анатоксина. При использовании импортной вакцины / анатоксина дополнительно должно указываться оригинальное наименование на украинском языке.

После проведения профилактической прививки ребенок должен находиться под наблюдением медицинского работника не менее 30 минут. Точное время пребывания под надзором указано в инструкции по применению вакцины (анатоксина).

Календарь прививок 2019

Вакцинация детей в нашей стране производится по календарю прививок, составленному Минздравом с учетом эпидемиологической ситуации в государстве.

По закону в Украине ребенок должен получить обязательные профилактические прививки против таких инфекционных заболеваний: гепатита В, туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, кори, краснухи и паротита (свинки).

Прививки новорожденным в роддоме

В отличии от многих европейских государств, в Украине риск заражения ребенка туберкулезом и гепатитом В остается на высоком уровне. В связи с этим, вакцинация детей от указанных заболеваний в нашей стране происходит в первые дни жизни малышей. График проведения прививок, следующий:

  • первые 12-24 часа после рождения – против гепатита В
  • 3-5 день жизни — против туберкулеза (БЦЖ)

Вакцинация детей до года

  • 1 месяц — вторая вакцинация против гепатита В
  • 2 месяца — первая прививка от гемофильной (Hib) инфекции, полиомиелита (ИПВ) и АКДС (дифтерия, коклюш, столбняк)
  • 4 месяца — вторая вакцинация против ИПВ, АКДС и Hib-инфекции
  • 6 месяцев — третья прививка от гепатита В, полиомиелита (ОПВ), дифтерии, коклюша и столбняка
  • 12 месяцев — первая вакцинация против КПК (кори, паротита и краснухи), а также третья прививка от гемофильной инфекции

Прививки ребенку после года

  • 1,5 года — четвертая вакцинация от полиомиелита (ОПВ) и АКДС
  • 6 лет — прививка от кори, краснухи, паротита, полиомиелита (ОПВ) и ревакцинация против дифтерии и столбняка (АДС)

Вакцинация школьников

  • 7 лет — ревакцинации против туберкулеза (БЦЖ)
  • 14 лет — прививка от полиомиелита (ОПВ)
  • 16 лет — вакцинация от столбняка и дифтерии (АДС-М)

Что делать, если вовремя не сделаны прививки?

Если по какой-то причине пропущена календарная прививка, вакцинация проводится по индивидуальному графику, составленному врачом в соответствии с рекомендациями Минздрава.

При нарушении сроков вакцинации, прививки делают с соблюдением минимальных интервалов.

Необходимости начинать курс вакцинации сначала нет — ребенку делают недостающую прививку и выбирают оптимальную схему введения последующих вакцин.

Отказ от вакцинации: процедура и последствия

Несмотря на то, что в соответствии с украинскими законами, прививки являются обязательными (ст. 27 ЗУ «Об обеспечении санитарного и эпидемического благополучия населения» и ст. 10 ЗУ «Основы законодательства Украины о здравоохранении»), родители ребенка имеют право от них отказаться.

Отказ от проведения вакцинации оформляется в письменном виде на бланках установленного образца. Перед подписанием формы отказа от прививок законным представителям ребенка (родителям, опекунам) еще раз разъясняются возможные последствия принятого решения.

Берут ли ребенка в садик/школу без прививок?

Руководители дошкольных и общеобразовательных учебных заведений не имеют права отказать в приеме в детский сад или школу детям, у которых отсутствуют обязательные профилактические прививки. Но это при условии, что ребенок получил разрешение врачебно-консультативной комиссии (с привлечением эпидемиолога) посещать учебное заведение.

На период эпидемии, дети без прививок на законных основаниях могут быть отстраненны от занятий в школе и посещения садика. Подобные меры предосторожности применяются на срок вспышки заболевания или до того момента, пока ребенок не получит все необходимые вакцинации.

Источник: https://www.lawportal.com.ua/privivki-prava-roditelej-detej.html

ЖурналЗаконов
Добавить комментарий